1. Precizie chirurgicală superioară

Robotul oferă:

• Vedere 3D, mărită de 10–12 ori
  
  
• Filtrare a tremurului mâinii
  
  
• Instrumente articulate care se mișcă cu o finețe imposibilă pentru mâna umană
  
  

Rezultat: permite chirurgului să „discece” în jurul structurilor delicate – precum nervii erecției sau sfincterul urinar – cu o acuratețe mult mai mare.

2. Păstrarea funcției urinare și sexuale

Una dintre cele mai mari temeri ale pacienților este:

• incontinența urinară
  
  
• impotența postoperatorie
  
  

Studiile arată că intervenția robotică are șanse mai mari de păstrare a funcției erectile și a controlului urinar, datorită preciziei mai bune în conservarea nervilor cavernoși și a sfincterului extern【EAU 2024; JAMA Surg, 2020】.

3. Pierderi de sânge mult mai mici

• Intervenția robotică este minim invazivă și mult mai bine controlată.
  
  
• Media pierderilor este de sub 200 ml, față de 600–1000 ml în chirurgia deschisă.
  
  

Rezultat:

• Risc mult mai mic de transfuzie
  
  
• Recuperare postoperatorie mai rapidă
  
  

4. Internare mai scurtă și recuperare rapidă

• Majoritatea pacienților stau 1–2 zile în spital, comparativ cu 4–5 zile în varianta clasică.
  
  
• Revin la activitățile cotidiene în 2–3 săptămâni (vs. 4–6 săptămâni în chirurgie deschisă).
  
  

5. Risc redus de complicații și infecții

• Inciziile fiind mici, riscul de infecție sau hernie postoperatorie este mai mic.
  
  
• Rata complicațiilor postoperatorii majore (hemoragii, fistule urinare etc.) este mai mică în centrele cu experiență robotică ridicată.
  
  

6. Control oncologic comparabil sau superior

• Prostatectomia robotică oferă margini de rezecție curate (R0) în peste 90% din cazuri în formele localizate .
  
  
• Este eficientă în îndepărtarea ganglionilor pelvini când este indicată limfadenectomia.
  
  

7. Beneficii pentru chirurg și echipă

• Ergonomie crescută: chirurgul stă relaxat la consolă, cu vizibilitate perfectă.
  
  
• Oboseală redusă în intervenții lungi.
  
  
• Concentrare mai bună asupra detaliilor anatomice, ceea ce influențează pozitiv rezultatul.
  
  

Important

Avantajele menționate se aplică mai ales atunci când intervenția este efectuată de un chirurg experimentat în chirurgie robotică.

Nu toate cazurile sunt potrivite pentru chirurgie robotică (ex: boala extinsă în afara pelvisului sau comorbidități severe).

Concluzie

Prostatectomia radicală robotică este cea mai avansată formă de tratament chirurgical pentru cancerul de prostată localizat, oferind o combinație rară de:

• control oncologic bun
  
  
• recuperare rapidă
  
  
• protecție funcțională
  
  

Este un exemplu ideal de cum tehnologia poate îmbunătăți chirurgia, aducând beneficii reale pentru pacient, fără a compromite rezultatul medical.

‍

Ce urmează în viitor?

Medicina viitorului se îndreaptă spre:

• Screening personalizat pe baza riscului genetic
  În trecut, toți bărbații erau evaluați la fel: după o anumită vârstă (de obicei 50 de ani), se recomanda testarea PSA, indiferent de istoricul personal sau familial. 

Screening personalizat este  un sistem adaptat profilului tău genetic și familial. Dacă ești purtător al unei mutații genetice inductoare de cancer prostatic, riscul tău de a dezvolta boala este mult mai mare, mai devreme, și cu forme mai agresive.  Este ca și cum medicina îți face un plan de verificare pe masura ta – nu după standard, ci după tine.

• Terapie țintită bazată pe profilul ADN-ului tumoral

Imaginează-ți că fiecare cancer are un „cod sursă” – adică un profil genetic specific.

Prin teste moderne (ex. next-generation sequencing), putem analiza ADN-ul tumorii și identifica mutațiile care o alimentează. Apoi, folosim medicamente care vizează exact acele mutații – ca niște „rachete inteligente” care lovesc doar ținta.

Biomarkeri de răspuns la tratament

Un biomarker este o moleculă sau un parametru biologic pe care îl putem măsura în sânge, urină, țesut sau imagistic, și care ne oferă informații despre boală.

Exemple de biomarkeri în cancerul de prostată:

• PSA – clasic, dar nespecific
  
  
• PHI și 4K Score – oferă predicții mai precise pentru formele agresive
  
  
• ADN tumoral circulant (ctDNA) – fragmente de ADN din tumoare care ajung în sânge; pot detecta recurența mai devreme decât RMN-ul
  
  
• Modificări la nivel de ARNm sau microARN-uri – în cercetare, dar promițătoare pentru monitorizarea tratamentului
  
  

Biomarkerii devin un fel de „panou de bord” care ne spune în timp real ce se întâmplă în organism.

• Reducerea toxicității prin terapii inteligente și precise

Chimioterapia clasică e ca o bombă care lovește și celulele canceroase, și pe cele sănătoase. De aceea apar efecte adverse (căderea părului, scăderea imunității etc.).

În schimb, noile terapii sunt ca dronele ghidate GPS, care livrează substanța activă doar în locul unde este tumoarea.

‍

Concluzie

Cancerul de prostată este frecvent, dar și tratabil, mai ales dacă este descoperit devreme. Faptul că nu doare la început nu înseamnă că nu trebuie căutat. Un simplu test de sânge poate face diferența între o viață normală și o boală avansată.

În loc să ne temem de cuvântul „cancer”, ar fi mai util să ne temem de ignoranță și întârziere. Informația înseamnă prevenție. Iar prevenția înseamnă putere.

‍