Povestea glandei prostatice si a inamicului sau principal: cancerul!

Ce este glanda prostatică?

Imaginati-va glanda prostatică ca pe o mică fabrică în formă de castană, poziționată sub vezica urinară, în jurul uretrei (tubul prin care iese urina din corp). Rolul ei principal este de a produce o parte importantă din lichidul seminal – acel „vehicul” care transportă spermatozoizii în timpul ejaculării.

Imaginati-va prostata ca o intersecție aglomerată între două autostrăzi: una a urinei și una a funcției sexuale. Din această cauză, orice problemă în prostată afectează ambele sisteme.

Ce este cancerul de prostată și cum apare?

Cancerul de prostată apare atunci când unele celule din această glandă încep să se înmulțească necontrolat. Este cel mai frecvent tip de cancer la bărbați din lume – reprezentând 15% din toate cancerele masculine. Până în 2040, se estimează că vor exista aproape 3 milioane de cazuri noi anual .

Cancerul nu apare peste noapte. În general, el evoluează lent, dar în unele cazuri devine agresiv și se poate răspândi în alte părți ale corpului (metastaze).

Ce factori cresc riscul apariției cancerului de prostată?

1. Vârsta: După 65 de ani, riscul crește semnificativ. Este, de fapt, principalul factor de risc
   
   
2. Moștenirea genetică:
   
   • Mutațiile în anumite gene (BRCA1 si BRCA2) pot creste riscul de 3 până la 8 ori.

3. Rasa: Bărbații de culoare (în special afro-americani) au risc dublu și o mortalitate mai mare.
   
   
4. Istoric familial: Dacă tatăl sau fratele a avut cancer de prostată, riscul crește.
   
   
5. Stilul de viață: Dietele bogate în grăsimi animale, lipsa activității fizice și obezitatea pot influența apariția bolii, deși dovezile sunt parțial indirecte.
   
   

Ce puteti face pentru a reduce riscul?

Prevenția nu înseamnă garanție, dar înseamnă reducerea riscurilor:

• Adoptati o dietă echilibrată (bogată în legume, fructe, fibre, grăsimi sănătoase).
  
  
• Faceti mișcare regulat.
  
  
• Evitati fumatul și excesul de alcool.
  
  
• Discutati cu medicul despre testarea genetică dacă aveti rude apropiate cu cancer (inclusiv sân sau ovar).
  
  
• Nu ignorati simptomele urinare – chiar dacă par banale.
  
  

Care sunt simptomele cancerului de prostată?

La început, cancerul de prostată poate fi complet asimptomatic. Dar pe măsură ce crește, poate apăsa pe uretră și provoca:

• Jet urinar slab sau întrerupt
  
  
• Dificultate la urinare sau golire incompletă
  
  
• Nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea
  
  
• Sânge în urină sau spermă
  
  
• Disfuncție erectilă
  
  
• Durere lombară sau în șolduri – semn că boala s-ar fi extins la oase
  
  

Aceste simptome apar deoarece prostata inflamată sau tumorală comprimă uretra sau invadează structuri învecinate.

Cum se descoperă cancerul de prostată?

Detectarea precoce poate salva vieți, iar medicina modernă oferă unelte de mare precizie:

Testul PSA

Este un test de sânge care măsoară „antigenul specific prostatic” – un marker produs de prostată. Niveluri crescute pot semnala o problemă, dar nu indică direct cancerul .

Examenul digital rectal (tușeu rectal)

Medicul palpează prostata prin rect. E util pentru depistarea nodulilor sau modificărilor de consistență.

RMN multiparametric (mpMRI)

Este considerat standardul modern – oferă o imagine clară a prostatei și reduce biopsiile inutile cu până la 68% .

Biopsia prostatică

Se face doar când suspiciunea este mare. Se recoltează fragmente mici din prostată pentru analiză pe cale transrectala sau transperineala sub ghidaj ecografic. 

Teste avansate

• 4K Score – calculează riscul real al unui cancer agresiv
  
  
• PHI (Prostate Health Index) – combină mai mulți markeri PSA
  
  
• PET/CT cu PSMA – scanează dacă boala s-a extins în alte organe (metastaze)

Ce este PET/CT cu PSMA?

PSMA PET/CT este o investigație imagistică avansată folosită în cancerul de prostată, care combină două tehnologii:

• PET (tomografie cu emisie de pozitroni) – arată activitatea metabolică a celulelor
  
  
• CT (tomografie computerizată) – oferă imagini anatomice precise
  
  

PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) este o moleculă aflată în cantitate mare pe suprafața celulelor canceroase din prostată. Se injectează o substanță radioactivă care se leagă de PSMA, iar scannerul PET/CT „vede” exact unde s-a dus substanța – adică locul în care se află celulele canceroase.

Ce face PSMA PET/CT?

• Detectează cancerul prostatic activ, inclusiv în ganglioni sau metastaze osoase.
  
  
• Identifică recurența bolii atunci când PSA crește după tratament.
  
  
• Ghidează tratamentul personalizat, inclusiv terapiile cu radioligand.
  
  

Pe scurt:

PSMA PET/CT este o scanare de mare precizie care „vânează” celulele canceroase de prostată oriunde s-ar ascunde în corp, chiar și în cantități mici. Este mult mai sensibilă decât scanările clasice și ajută medicii să ia decizii corecte și rapide.

Ce opțiuni există dacă aveti cancer de prostată? Va urma...

‍